Universidad Nacional de Rosario, Argentina
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Cita recomendada:
Elizarraras, A. (2024). Abuso sexual intrafamiliar: La araña cuando atrapa a la mosca [Entrevista a Silvia Pugliese]. Revista de Divulgación Crisis y Retos en la Familia y Pareja, 6(2), 51-59. https://doi.org/10.22402/j.rdcrfp.unam.6.2.2024.602.51-59
Resumen
El abuso sexual contra niñas, niños y adolescentes representa una problemática que va en aumento a nivel mundial, sin embargo, cuando este abuso surge dentro del contexto familiar las implicaciones son más confusas, pues a los menores de edad se les transmite un mensaje contradictorio, ya que las personas encargadas de cuidarlos y protegerlos son las mismas que están infringiendo daño; asimismo, pueden existir rupturas en la familia al creerle a la víctima. Es por esto por lo que la Dra. Silvia Pugliese menciona que es necesario hablar sobre el tema para erradicar prejuicios y conductas que dañen la salud de los menores, y, sobre todo, creerles a los niños; esto amplía la probabilidad de su prevención, detección e intervención de manera oportuna, siempre anteponiendo el interés superior de los infantes y adolescentes. También, enfatiza que este tema nos implica a todos, tanto a nivel individual, como institucional.
Palabras clave: abuso, familia, desprotección, coacción, evaluación psicológica.
Lic. Arantxa Elizarrarás-Rios: Bienvenidos a esta nueva entrevista para la Revista de Divulgación en Crisis y Retos en la Familia y la Pareja. El día de hoy nos hace el favor de acompañarnos la Dra. Silvia Pugliese, quien es doctora en psicología y nos está acompañando desde Argentina, bienvenida doctora.
Dra. Silvia Pugliese: Muchas gracias.
Lic. Arantxa Elizarrarás-Rios: Estaba pensando que en un abuso sexual en general va a haber un componente de confusión, pero dentro del intrafamiliar, la confusión se duplica, ¿no? Como dice, por este mensaje contrario que está existiendo.
Lic. Arantxa Elizarrarás-Rios: Y siempre hay implícita una relación de poder, ya sea económica, ya sea de coerción.
Lic. Arantxa Elizarrarás-Rios: Así es, cambia la causa-efecto.
Dra. Silvia Pugliese: Exacto, y si quiero destacar una cosa, habitualmente, desde las instituciones se tiene más acceso a las clases bajas, pero quiero aclarar, el abuso sexual intrafamiliar, se da en todos los extractos sociales, con el agravante de que cuando se trata de niveles sociales medios-altos y altos, tienen generalmente una llegada desde el poder, a veces del poder político, poder de algún tipo, o económico, que hacen que puedan llevar a acallar al niño, acallar a la víctima.
Lic. Arantxa Elizarrarás-Rios: Hablando sobre las víctimas, ¿cuáles son los signos y síntomas más comunes que presentan? Y, si nosotros nos damos cuenta de que alguno de nuestros conocidos menores, están teniendo estos signos y síntomas, ¿cuál sería la mejor forma de proceder?
Dra. Silvia Pugliese: Respecto a los síntomas, hay algunos que tienen que ver con lo físico como el enrojecimiento, el dolor o el malestar en la zona genital, molestias al orinar, por ejemplo, que tengan algunos trastornos psicosomáticos como enuresis o encopresis o bien, la retención de las heces sería una encopresis retentiva, infecciones urinarias recurrentes y obviamente infecciones de transmisión sexual, esto desde lo físico. Y lo quiero recalcar, porque, bueno yo en estas alturas ya estoy jubilada, pero he sido la psicóloga del hospital de niños de mi provincia y he coordinado durante 20 años el Comité de Maltrato Infantojuvenil, y allí he podido tener una diversidad casuística realmente en este sentido, de chicos que llegaban con un supuesto síntoma de orden estrictamente físico y que terminamos diagnosticando que estaba padeciendo de situaciones de abuso sexual intrafamiliar. Me acuerdo de una niña, tenía seis años, y periódicamente, manchaba la bombachita con sangre, se pasaron un año haciéndole cualquier tipo de estudios, pensando que se trataba de alguna afección urinaria, y que esto era lo que provocaba que simultáneamente aparecieran estas manchitas de sangre en su bombachita; junto con esto se fue detectando como la niña presentaba regresiones, una niña que quizá se manejaba con más independencia entonces tenía miedo que la madre se separara, muchas veces, la mamá iba hasta la verdulería de la cuadra y podía dejarla en la casa, ella ya no quería que la dejaran en la casa, empezaron a ver que ya no quería ir a la casa de sus abuelos donde vivían unos primos al frente de su casa, y después de hacer una evaluación, y ya le digo, y durante un año se estuvo sometiéndola a diversos estudios desde el orden estrictamente físico, se terminó detectando que en la casa de los abuelos, donde vivía un tío paterno de 16 años, era quien aprovechaba que la niña iba a jugar con sus primos para abusarla y de ahí eran las manchitas de sangre. Otro niño que ingresó, se le internó porque no tenía un diagnóstico, digamos que no se podía cerrar un diagnóstico, tenía hiperactividad, reacciones y crisis de ansiedad pero muy fuertes, sobre todo, habían situaciones que permitían pensar en un trastorno neurológico poco conocido; desde mi hospital lo mando a otro hospital de más alta complejidad para que se le evaluara, se le evaluó desde los puntos de vista neurológico y endocrino, podríamos decir que se le escaneo al niño, hasta que finalmente en un momento en el que estaba internado lo tenían que higienizar porque se había defecado en su ropa y comenzó a tener los mismo movimientos descontrolados y la misma irritabilidad que se habían observado, además el chico padecía mutismo, o sea que, a penas se manejaba con monosílabos y a partir de ahí comenzó el Comité de Maltrato a evaluar, y se terminó detectando que ese niño de seis años estaba siendo abuso por un tío materno que vivía en la casa, y además ese tío también había abusado de hermanas de este niño, solo que este niño, presentaba estas crisis de irritabilidad que a veces se les termina diagnosticando con déficit atencional o déficit atencional con hiperactividad, en este caso también había mutismo, fíjese como, se descartó absolutamente cualquier trastorno neurológico porque el origen estaba dado en el abuso sexual que estaba padeciendo dentro de su hogar, motivo por el cual, cuando derivan, mandan de vuelta de ese hospital general al nuestro, y fue directamente al hospital para que interviniéramos y que pudiera ser separado de quien estaba provocando el abuso sexual, además, esto también es importante, ya la madre había sido abusada por sus propios tíos. Para que podamos ver como las situaciones de abuso sexual intrafamiliar no se dan en cualquier familia, sino que, ya vienen trastocamientos de la prohibición del incesto, a veces, no necesariamente con abuso previos, sino que, lo que encontramos son conductas impropias, como algunos comentarios que no corresponden de los adultos con los chicos, tocamientos que no corresponden y que esto va llevando a que haya un caldo de cultivo en el grupo familiar para que luego se vayan dando, completando, avanzando, porque el abuso sexual intrafamiliar es progresivo, comienza desde las caricias, digamos, caricias cariñosas, demostraciones afectivas cariñosas hasta la violación, porqué va avanzando y en la medida en que la víctima guarde silencio, eso le da más poder al abusador para avanzar, y por supuesto, si hay una denuncia, se informa a la justicia, y la justicia determina que el abusador queda sobre seguido por falta de mérito, esto quiere decir, que no hay pruebas suficientes y que si se trata de padres, abuelos, sobre todo padres, inmediatamente piden la revinculación, y uno puede imaginarse en la situación de vulnerabilidad en que el niño o la niña padeció la situación de abuso; pues se animó a revelarlo, hubo alguien que le creyó, algún adulto que le creyó, notificó a la justicia, la justicia dice que no es culpable [el abusador], no lo sanciona, y a continuación, determina la revinculación. Ese niño o niña está en situaciones de mayor vulnerabilidad.
Lic. Arantxa Elizarrarás-Rios: O sea, ¿cuándo hablamos de revinculación es que tenga este adulto acceso a estar cerca del niño?
Dra. Silvia Pugliese: Exacto, exacto.
Lic. Arantxa Elizarrarás-Rios: Ok, es que, si está muy fuerte, o sea, ¿qué pasaría en el caso de que, hipotéticamente, la mamá diga “pues no voy a permitir esto”? ¿También pueden tener acciones legales?
Dra. Silvia Pugliese: El tema es que las leyes, en general, obligan a las madres porque allí aparece de vuelta otra situación que tiene que ver con el famoso síndrome de alienación parental, que no es científico, sabemos que todas las conclusiones que obtuvo Gardner eran de su propia experiencia y nada más, y que además vale recordar que él se terminó suicidando con siete causas de abuso sexual contra niños. Entonces, ¿cuál es el argumento? Que hay madres que ponen falsas denuncias porque lo que intentan es evitar el vínculo con los padres luego de un divorcio conflictivo. Yo debo decir, que en 20 años que coordiné el Comité de Maltrato Infantojuvenil del hospital de mi provincia, sobre 276 casos de abuso sexual que hemos trabajado, solamente cuatro fueron falsas denuncias y las pudimos detectar en la evaluación psicológica, de modo que, quiero decir, ¿hay denuncias falsas? Sí, pero lo importante es que lo podamos detectar, porque aún en las denuncias falsas la víctima es el niño, porque en esos casos el niño está obligado a mentir, a ponerse en contra del padre, a pasar cámara Gesell, la evaluación psicológica, es decir, todo el procesamiento que implica la justicia, y en ese caso, hablamos de que la abusadora es la mamá. Pero insisto, los casos, si realmente hacemos una buena evaluación psicológica, son detectables.
LIc. Arantxa Elizarrarás-Rios: Claro, y recalcar que son los menos.
Dra. Silvia Pugliese: Exactamente, es un porcentaje bajísimo. Lo que si también quiero [destacar] es que, dentro del pool de abuso sexual contra las infancias, el mayor porcentaje se lo llevan los abusos sexuales intrafamiliares. En la casuística que yo he manejado el 4.4% han sido desconocidos los abusadores, el resto, han sido del entorno del niño, hablo de niños genéricamente refiriéndome a niñas y niños. En general, es un poquito más bajo el porcentaje de niños que de niñas, pero ambos son víctimas de situaciones de abuso. También es cierto, que si bien, a veces hablamos de abusador, como que los hombres solamente son abusadores, debemos de destacar que también hay mujeres que abusan, y a veces las encontramos en maestras jardineras, por ejemplo, es decir, aquellos que también están en contacto con el niño y que el niño establece un vínculo de confianza; por lo cual, el niño no tiene ningún tipo de alerta o de freno frente a una situación de avance y lo deja en una situación de estupor y ya cuando realmente van avanzando [las abusadoras], el niño no entiende que es lo que está pasando, pero siente que hay algo que no entiende.
Una cosa que quiero destacar con respecto a la revinculación, un chico cuando está siendo abusado y ya el abuso ha sido de alguien muy cercano afectivamente, cuando ha sido desde muy chico y sostenido por algún tiempo prologando, lo que se genera en el chico es una relación de ambivalencia, técnicamente hablamos de disociación. Por un lado, está el padre “bueno”: el padre con recuerdos de situaciones positivas; y por otro lado está el “abusador”: que frente a él se siente que está absolutamente solo y que no puede apelar al otro cuidador. ¿Esto cómo se traduce? Se traduce en que los chicos a veces dicen “yo lo quiero mucho, a mi papá” o “lo quiero ver, a mi papá”, por ejemplo, suponiendo que el papá es el abusador, “yo quiero ver a mi papá”, y entonces esto se interpreta “si el chico pide ver a su papá o estar en contacto con su papá es porque el abuso no existió”, son dos imágenes. Yo lo puedo decir en la expresión de una señora que llegó a la consulta por su hija que había sido abusada por su cuñado y que venía, digamos, muy compungida y sintiéndose culpable de que no había logrado proteger a su hija y me dice “yo vengo, porque a mí me pasó y mi mamá no me creyó, yo quiero creerle a mi hija. Cuando yo tuve 10, 11 años mi papá me abuso y a mis hermanas”. Y luego, cuando comienza a hablar del papá me dice: “mi papá era una persona muy correcta”, pero ahí en lo “correcta” estaba hablando o quería referirse a que le estipulaba días en que sus novios podían visitarlas, que no las dejo pintarse o maquillarse antes de los 15 años; pero como que estaba hablando de dos personas absolutamente distintas y reitero, ambas cosas las estaba diciendo en la misma entrevista, no es que en una entrevista dijo una cosa y en otra dijo otra. Y en los chicos, ¿qué es lo que uno puede ver cuando son separados del supuesto abusador? Estoy recordando a una niña de cinco años que en cámara Gesell decía: “yo quiero a mi papá, yo lo quiero ver, a mi papá; han pasado algunas cosas malas pero no me acuerdo”, es decir, puedo relatar hasta donde llegó la disociación de esa nena, que ella decía que tenía una mano “buena” y una mano “mala”, la mano “buena” quiere hacer cosas bonitas pero la mano “mala” le gana; es una nena a la que tuvieron que sacarle a sus mascotas porque la encontraron dos o tres veces ahorcándolas y las amaba, y ella decía que quería que le resolvieran, que le ayudaran con esto de la mano “buena” y la mano “mala”, porque ella quería que le devolvieran sus mascotas y sabía que se las habían sacado precisamente porque no las había alcanzado a matar porque la encontraron antes de que realmente las terminara matando, pero es una muestra clara de la disociación, y esto es importante, y yo lo recalco porque a veces, no solamente los jueces, sino que los profesionales de la salud que intervenimos en la evaluación, se toman de esto el decir “el chico o la niña quiere ver a su papá, entonces el abuso no existió”. Debemos tener claro que lo que se genera cuando esto persiste en mucho tiempo es la disociación.
Lic. Arantxa Elizarrarás-Rios: Hace rato mencionaba algo sobre que el abuso sexual intrafamiliar no se daba en cualquier familia, sino que se daba en familias específicas, o bueno en familias con ciertos rasgos me imagino, entonces, no sé si podríamos abordar sobre cuales son estos factores de riesgo que se encuentran en estas familias; ahorita ya nos dijo que la cuestión económica no es, eso es como un mito que de pronto a la pobreza se le echan un montón de cosas, “en la pobreza esto”, “y en la pobreza aquello”, pero en realidad entonces lo que ustedes han encontrado es que no va por allí, ¿qué es lo que si han encontrado?
Dra. Silvia Pugliese: Para romper esta creencia hace mucho tiempo en Estados Unidos hicieron una película que la tradujeron al español como “Secuestro por amor”, en donde mostraban a un papá que era un ingeniero muy importante, tenía una empresa constructora muy importante, con acceso a los poderes políticos, y que aprovechó luego de la separación las visitas que debían de tener con él sus hijos, porque vivían con la madre; entonces, este padre abusaba de la niña aprovechando las visitas, que además, pernoctaban con este papá. Esto en la película, también como, para poder desmitificar que se da en determinadas clases sociales; de la misma manera apuntando a que, son enfermos mentales, en realidad padecen una patología, pero esa patología no los hace inimputables, que es lo importante que tomamos en cuenta, porque las clases están llenas de psicópatas y no por ser psicópatas digamos se les considera enfermos mentales y entonces no han cometido delito, esto es importante que lo tengamos.
Mencionaba que son familias en donde se dan ciertas licencias en aspectos que debieran ser respetados, como el hecho de que haya ciertos comentarios, por ejemplo, que en una reunión familiar estén todos sentados a la mesa y un tío a una niña que está entrando en la adolescencia le diga “que cacho de tetas tenés” o tocarle la cola como una situación que puede darse dentro de la familia. El hecho de que puedan circular desnudos o semidesnudos delante de los chicos, que puedan tener relaciones sexuales delante de los chicos, en esto que a veces se suele decir “bueno pero si son pobres y duermen todos en la misma habitación no pueden hacer otra cosa”, y yo les puedo decir, habitualmente cuando entrevisto a una familia en donde todos duermen en una misma habitación obviamente les pregunto cómo le hacen para tener relaciones sexuales los padres; y los padres que son cuidadosos dicen: “nos vamos a otro lado”, “aprovechamos cuando los chicos van a la escuela” o “los mandamos a otro lado”. No tienen relaciones sexuales delante de los chicos, o sea que, mantienen la privacidad y la intimidad de qué las relaciones sexuales se tienen en un lugar apartado de los chicos. Entonces, de la misma manera que ver películas o exponer a los chicos a películas pornográficas, y que digan “bueno, pero en realidad después se duermen”, no, si están los chicos ahí no pueden verlas.
Lic. Arantxa Elizarrarás-Rios: Así es, ¿entonces digamos que esta cuestión de las licencias que se toman estas familias es el principal factor?
Dra. Silvia Pugliese: Absolutamente. Besos en la boca, hay familias que lo tienen como naturalizado de que a los chicos los pueden besar en la boca, cuando es importante que estos besos se den en las parejas y que al chico lo besen en la mejilla.
Lic. Arantxa Elizarrarás-Rios: Referente al impacto psicológico o emocional a largo plazo de las víctimas de abuso sexual intrafamiliar, ¿qué es lo que ha encontrado?
Dra. Silvia Pugliese: Eso es terrible, hay una investigación que está publicada por la Organización Mundial de la Salud que habla del impacto del abuso sexual en la adultez, habla de depresión, trastornos de pánico, intentos de suicidio, drogadicción y alcoholismo, entre los más importantes; pero hay otra investigación de De Rosa que habla de que los efectos traumáticos del abuso sexual son similares a los que se observan en los veteranos de guerra.
Lic. Arantxa Elizarrarás-Rios: ¿Se presenta esto del trastorno de estrés postraumático?
Dra. Silvia Pugliese: Exactamente, y los porcentajes en esto, insisto, hay investigaciones que hablan de como la sexualidad traumática, es decir, que tiendan a la prostitución, es una manera de tender compulsivamente a ser abusados; trastornos en la identidad; les da trastornos en los vínculos sociales, pensemos que la vivencia de traición cuando se trata del abuso sexual intrafamiliar, en donde, quienes lo deben cuidar son quienes lo agreden, ¿cómo van a confiar en las demás personas? Y por supuesto, todo lo que implica situaciones de desvalimiento, por esto, entran trastornos psicosomáticos, las fobias y los intentos de suicidio. Eso básicamente es de lo que incide en la adultez y que podemos ver que hay casos en que puedo decir que llegan con el abuso sexual de un niño o una niña, pero que viene la madre generalmente, o quien sea su cuidador, lo trae, como le decía en el caso de esa señora que decía “a mí no me creyeron y por esto es que vengo y quiero defender a mi hija o a mi hijo”.
Lic. Arantxa Elizarrarás-Rios: En cuestión de las estrategias e intervenciones efectivas para prevenir el abuso intrafamiliar, ¿cuáles serían las medidas más adecuadas? ¿Y hacia a quién tendrían que ir dirigidas, también?
Dra. Silvia Pugliese: En primer lugar, si un niño o una niña ha padecido una situación de abuso y que sea creído, que reciba psicoterapia, que obviamente quede aislada del presunto abusador y que pueda desarrollar resiliencia cuando ve que el abusador recibe una sanción legal, que no queda impune, porque lo que queda impune es el dolor en el niño, en que pudo decirlo, pudo revelarlo y que finalmente siente que quedo impune totalmente. Una nena, a la que yo había preparado para que en cámara Gesell pudiera expresar lo que ya me había relatado ella, pero que le tuve que decir que si bien yo le había hecho la notita al señor juez, que el señor juez necesitaba escucharla a ella porque su papá estaba diciendo que estaba mintiendo; cuando supo que su papá había sido sobre seguido por falta de mérito lo primero que dice la niña fue: “quiere decir que el señor juez cree que yo mentí”; o sea, el dolor de sentir que no fue creída, por suerte, recibió psicoterapia, hizo todo su proceso psicoterapéutico; no tuvo contacto por más que el papá había pedido la revinculación, la jueza de menores que tenía claro que no era inimputable y que, si bien había quedado sobre seguido por falta de mérito, no autorizó la revinculación; y eso es importante que lo tengamos presente porque hoy por hoy, en general, desde la justicia se nos deriva a los psicólogos para que reevaluemos la posibilidad de la revinculación, y esto es importante que lo tengamos presente, porque si no, insisto, el chico queda en estado de mayor vulnerabilidad y poco de lo que puede creer en las demás personas de la sociedad, quienes debieron cuidarlo, no lo cuidaron. Porque además, en la imagen de la justicia, yo suelo decirles que es un señor que cuida a los niños y que los cuida para que todos los traten bien, y en este sentido quiero destacar que en la medida en que nuestros países se han adherido a la Declaración de los Derechos de los Niños, estamos todos obligados a notificar a los organismos que son responsables de cuidar los derechos de los niños, en poder notificar que hemos tomado conocimiento de una situación de abuso, porque debemos de tener claro que todos somos responsables, así como cuando vamos por la calle, si vemos a un niño que está por cruzar la calle y viene un auto, no nos ponemos a pensar si es un familiar nuestro para protegerlo, inmediatamente como adultos vamos y protegemos a ese niño porque va a ser atropellado, de la misma manera si tenemos conocimiento debemos notificar a la autoridad de nuestros países, en muchos casos es el 911, a los distintos organismos que son los responsables de custodiar que se cumplan los derechos de los niños, que los niños queden protegidos en toda su integridad.
Lic. Arantxa Elizarrarás-Rios: En cuanto a cómo prevenirlo para que no llegue a suceder este abuso en la familia, ¿que nos podría decir?
Dra. Silvia Pugliese: La primera cosa es que los chicos tienen que saber que sus partes intimas solamente se las pueden tocar ellos y eventualmente se las puede tocar el médico cuando los revisa. Hay una serie de videos y de cortos que se han hecho para llegar al niño, y en esto, es importante que tengamos en cuenta que, si el mayor porcentaje es el abuso sexual intrafamiliar, la prevención no puede estar dirigida a los padres, porque los padres pueden ser los abusadores. Lo que hay que apuntar es al niño, si hay alguna caricia que no le gusta, si hay un abrazo que no le gusta, si le hacen cosquillas que no le gustan o le dan alguna sospecha de que algo no está bien, que es importante que pueda decir “no”, “no quiero que me hagas”, “no quiero que me toques”. Desde chicos, uno puede desde el jardín de infantes o kínder, comenzar ya a transmitirle esto, no solamente desde la casa. Desde la casa es importante porque hay personas del entorno del chico que pueden ser presuntos abusadores; en ese caso, cuando los chicos tienen muy buen vinculo [con los cuidadores] se lo transmiten, como en el caso que les mencionaba de esta nena que se lo transmitió a su mamá.
Y quiero mencionar una cosa más, después de la pandemia a aumentado un 500% el grooming, que son los abusos a través de las redes sociales. En Argentina hay un caso que ha sido ejemplar, el año pasado, donde una niña de 12 años había tenido relaciones a través de las redes sociales con alguien que obviamente se había hecho pasar por su edad, pero que era mayor, le pidió algunas fotos y luego comenzó a extorsionarla con estas fotos que le había pedido que se tomara; esta niña finalmente después de un proceso en el que se sintió muy acorralada y coercionada por este abusador se lo pudo decir a los padres, o sea, había un vinculo de confianza que permitió que lo dijera a los padres, los padres lo denunciaron y finalmente fue sancionado. Entonces, esto es importante también tenerlo presente, cuando se trata de alguien del entorno, cuando el chico tiene buen vinculo y buen apego con los padres o los cuidadores, esto lo puede manifestar. Y en lo demás, es transmitirle a través de la escuela, así como durante mucho tiempo se le fue transmitiendo a los chicos que golpearlos era nocivo, que eso no debía ser, ni los padres, ni los docentes, ni nadie podía golpearlos; de la misma manera debe cuidar sus partes intimas y nadie se las puede tocar y si alguien se las toca debe decírselo a las personas que sean de su confianza; a veces resulta ser un docente la persona de su confianza, pero a quien sea que lo pueda manifestar para que a partir de allí pueda recibir la asistencia que en cada uno de los países estén establecidas para proteger a los niños y a las niñas.
Lic. Arantxa Elizarrarás-Rios: Sí, hace poco leía, sobre el aspecto general del maltrato infantil que durante la pandemia disminuyeron estas denuncias, pero decían no es que haya bajado realmente el maltrato, más bien, como no tenían los docentes contacto con los estudiantes perdían ese protector que estaba ahí en las situaciones presenciales.
Dra. Silvia Pugliese: Absolutamente. Ni de las instituciones escolares, ni de las instituciones de salud, porque durante la pandemia solo se recibía casos de COVID o a las urgencias, pero no estaba abierto a esas posibilidades. No recuerdo bien si fue la OEA (Organización de Estados Americanos) o la ONU (Organización de las Naciones Unidas) quienes organizaron una reunión virtual con adolescentes de distintos países para que ellos fueran los receptores de chicos que podrían estar siendo abusados y que lo podían transmitir a través, o podían conectarse a través de las redes sociales. Pero sí, efectivamente, la disminución en la estadística se dio, lo que sí sabemos claramente es que el chico que ya estaba dentro de un hogar incestuoso estuvo mucho más expuesto y sin pedir auxilio.
Lic. Arantxa Elizarrarás-Rios: Ya la última pregunta, que se ha ido contestando a lo largo de todo lo que ha mencionado, pero para dar un mensaje más concreto, sería ¿Cómo podría la sociedad en general, incluidas las instituciones educativas y de la salud apoyar a las víctimas de abuso sexual intrafamiliar?
Dra. Silvia Pugliese: La primera cosa es estar atentos, no manejarnos con prejuicios “en esta familia no puede ser que aparezca o que haya una situación de abuso”, sino tener, primero la mente abierta para poder detectar los indicadores, fíjese en esto que yo le decía, una niña que durante un año estuvo sometida a distintos estudios, algunos de ellos muy cruentos, ¿pero por qué? No estaba la posibilidad de tener en la cabeza “¿y si está niña está abusada?”. Es decir, esta es la primera cosa, conocimientos, el saber que si hay un niño que probablemente está siendo abusado y esto a veces lo podemos detectar en que tenga un conocimiento más allá de lo que es esperable para su edad; recuerdo a una niña de seis años que estaba en guarda de una enfermera y con la indicación de que se hiciera psicoterapia, de hecho, yo la atendía en el hospital; en un momento, estábamos en una hora de juego terapéutica, la niña desnuda a un Ken y a una Barbie, y quiero aclarar, yo no uso nunca muñecos anatómicos sino que hoy disponemos del Ken y la Barbie o los sucedáneos, no hace falta que sean esos, pero que representen el cuerpo de personas adultas, los desvistió y los colocó en distintas posiciones que era imposible que una niña de seis años tuviera ese conocimiento, yo decía “me hizo el Kama Sutra abreviado”, y cuando le pregunte en donde ella había visto esto, le pregunté primero por su cuidadora, que si su cuidadora tenía… me dice “no, mi mamá”, porque esta nena estaba durante la semana con la guardadora y el fin de semana se iba a casa con su mamá, y la mamá se prostituía y tenía a sus clientes que los recibía en casa. Entonces, estas son alertas que nosotros podemos tener.
Más de una vez estando en el hospital, estando los chicos internados, viene la maestra y comenta: “mire, a mí me llamó la atención, porque estaba yo en una clase con esto, e hizo este comentario”, un comentario del orden de la sexualidad y eso nos permitió tener una punta, comenzar la evaluación teniendo en cuenta esto, y a veces, finalmente terminamos detectando que estaba expuesto a situaciones de sexualidad que no correspondían.
Lic. Arantxa Elizarrarás-Rios: Entonces, son muy importantes estos contextos fuera de la familia para darnos cuenta de estos fenómenos, porque también, hace rato mencionaba algo sobre el silencio, guardar silencio, los secretos; es algo muy fuerte, y que justamente va impidiendo esta detección.
Dra. Silvia Pugliese: Exactamente, y el hecho de que cobre visibilidad es lo que hace, no solamente, que se detenga el abuso con estas víctimas, sino con otras posibles víctimas. Por que pueden continuar en la medida en que se mantiene el secreto, y cuando se devela, cuando se trata del abuso sexual intrafamiliar, la familia se divide, están los que le creen a la víctima y los que le creen al abusador, o sea que además se genera un quiebre dentro de la familia ampliada. Y esto, con culpas, con acusaciones, con sospechas de algunos. Recuerdo un caso, que les mencionaba, de que el abuelo abusaba de una de sus nietas, cuando lo alcanza a revelar, el padre se va a vivir con su padre que era el abusador y la desconoce “no sos mi hija”. No solamente padeció el abuso por parte del abuelo, que estaba coercionada con juguetes y regalos que excedía lo que su nivel social le permitía, se animó a revelarlo y eso generó que los padres se divorciaran y que el padre se fuera a vivir con su padre y la desconociera como hija.
LIc. Arantxa Elizarrarás-Rios: Claro, todo un proceso de revictimización.
Dra. Silvia Pugliese: Exactamente. Por eso digo, ahí no es que hay algunos familiares que dicen “no sé si creerle o no creerle”, sino que se oponen a que esto lo genera el abusador, ¿le van a creer a un niño? ¿le van a creer a una niña? Es de donde se colocan.
Lic. Arantxa Elizarrarás-Rios: No sé si para concluir quiera darnos un último comentario, digo, creo que aun quedan muchísimas cosas por abordar, pero por cuestiones de tiempo no nos da. Pero algo con lo que quisiera cerrar su entrevista.
Dra. Silvia Pugliese: El hecho de pensar, cuando hablamos de interés superior del niño esto nos abarca a todos. Primero debe ser cuidar la integridad de un niño que sabemos que por razones de crecimiento no tiene ni el desarrollo evolutivo para entender, ni tampoco la capacidad para pedir auxilios, a veces, la manera de transmitirlo es una manera absolutamente indirecta, por suerte hemos ido encontrando en estos tiempos el modo y los medios para poder detectarlo a través de los dibujos, a través de los juegos, a través, obviamente, de las pruebas de evaluación psicológica, especialmente, las técnicas proyectivas. Y pensar que si nosotros vamos a centrarnos en que oír al niño, y que él lo relate con todas las palabras, esto no siempre se da así, al contrario, es lo que más le cuesta poder relatarlo con palabras, sino, estar atentos a los conocimientos y conductas que el niño tenga y que no correspondan a su edad, porque en la medida en que nosotros podamos detener el abuso, y que se pueda hacer justicia, o sea que, reciba la sanción el abusador es el modo en que estamos ayudando darle mayor visibilidad; en la medida en que se sientan impunes [los abusadores], porque silenciado [el niño], el abusador sigue. He estado en causas en donde comenzó con la revelación y denuncia de dos nenas de cinco años, y en el transcurso del procesamiento aparecieron 18 casos en que se animaron a revelar que esta misma persona les había abusado en otros momentos de su vida. Entonces, la visibilización de estas situaciones es lo que lleva a que realmente se pueda detener y que podamos proteger a nuestros niños, y por supuesto, el alertarlos de que pueden decir “no” y que recurran a una persona de confianza si hay alguna situación que realmente los incomoda.
Y saber que un abuso sexual, en la medida en que reciben el tratamiento psicológico los lleva a que esta herida se transforme en cicatriz y que podemos llevar a que un niño que ha padecido una situación de abuso pueda hacer de esto un hecho en su vida y no que se transforme en su vida, que sienta que lo lleva impreso en su mente, sino todo lo contrario, fue un hecho en su vida.
Lic. Arantxa Elizarrarás-Rios: Le agradecemos muchísimo toda la información que nos ha brindado, la verdad es que como le decía, quedan muchas cosas fuera que estaría increíble poder abordar en otros espacios, pero si nos quedamos con cosas muy importantes, desde el actuar de la familia; todo lo que se puede vivir de manera interna; las ambivalencias, creo que es algo bien importante reconocer; que no somos los únicos actores que podemos hacer algo a favor de los niños, y no solamente de nuestros niños, sino de niños y niñas que tengamos en nuestro alrededor. Entonces bueno, le agradecemos muchísimo doctora, y con esto concluiríamos la entrevista. Muchas gracias.
Dra. Silvia Pugliese: Para mí también ha sido un placer compartir este tema doloroso pero que es importante que llegue también a toda la población.
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