{"id":858,"date":"2022-06-27T02:00:01","date_gmt":"2022-06-27T02:00:01","guid":{"rendered":"http:\/\/www.gipps.org\/revistaredes\/?p=858"},"modified":"2022-06-28T14:31:07","modified_gmt":"2022-06-28T14:31:07","slug":"estres-laboral-y-estrategias-de-afrontamiento-en-medicos-residentes-en-hospitales-covid-19-en-cdmx","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.gipps.org\/revistaredes\/investigacion\/estres-laboral-y-estrategias-de-afrontamiento-en-medicos-residentes-en-hospitales-covid-19-en-cdmx\/","title":{"rendered":"ESTR\u00c9S LABORAL Y ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO EN M\u00c9DICOS RESIDENTES EN HOSPITALES COVID-19 EN CDMX"},"content":{"rendered":"\n
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\"\"<\/figure><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
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Lic. Miguel \u00c1ngel G\u00f3mez Reyes <\/p>\n\n\n\n

Universidad Nacional Aut\u00f3noma de M\u00e9xico<\/p>\n\n\n\n

Correo electr\u00f3nico: elsanto1010@gmail.com <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n

Cita recomendada:<\/strong><\/p>\n

G\u00f3mez, M. (2022). Estr\u00e9s laboral y estrategias de afrontamiento en m\u00e9dicos residentes en hospitales COVID-19 en CDMX. REDES. Revista de Divulgaci\u00f3n Crisis y Retos en la Familia y Pareja, 4<\/em>(1), 10-16, https:\/\/doi.org\/10.22402\/j.rdcrfp.unam.4.1.2022.418.10-16<\/a><\/p>\n\n\n

Resumen<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El\nobjetivo fue relacionar el estr\u00e9s laboral con las estrategias de afrontamiento\nque utilizan los m\u00e9dicos residentes en hospitales Covid-19 de la CDMX. La\nmuestra se compuso de 26 m\u00e9dicos residentes, el enfoque fue del tipo\ncuantitativo, de alcance correlacional, y dise\u00f1o no\nexperimental-transversal. Se utiliz\u00f3 el Inventario de Estr\u00e9s para Profesionales de la Salud\nde Wolfgang en su adaptaci\u00f3n al espa\u00f1ol para medir los niveles de\nestr\u00e9s de la muestra, as\u00ed como el Cuestionario de Modos de Afrontamiento de\nLazarus y Folkman para identificar las estrategias de afrontamiento m\u00e1s\nutilizadas por los participantes.El\n76.9% de los participantes reportaron niveles de estr\u00e9s moderado y el 23.1%\nestr\u00e9s alto. Los participantes reportaron a la planificaci\u00f3n y el\nautocontrol como estrategias de afrontamiento m\u00e1s utilizadas, las\ncuales se centran en el problema. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Palabras clave: <\/em>B\u00fasqueda de apoyo, reevaluaci\u00f3n positiva, reconocimiento personal. <\/p>\n\n\n\n

En la actualidad escuchar sobre el estr\u00e9s es tan com\u00fan, que se ha normalizado presentar sus s\u00edntomas de manera cr\u00f3nica en cualquier \u00e1mbito en que se desarrolla el ser humano. La mayor\u00eda de las personas en alg\u00fan momento de su vida han escuchado o experimentado el estr\u00e9s, algunas conocen su significado y otras no lo suficiente, pero en su mayor\u00eda lo consideran como algo negativo y perjudicial para los humanos (Santill\u00e1n, 2012).  <\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

En los \u00faltimos a\u00f1os se reconoce al estr\u00e9s laboral como uno de los principales problemas para la salud de los trabajadores y que tiene repercusi\u00f3n en el desempe\u00f1o de las organizaciones (Ria\u00f1o, 2016). <\/p>\n\n\n\n

El\nestr\u00e9s laboral se define como la respuesta fisiol\u00f3gica, psicol\u00f3gica y del\ncomportamiento de un individuo el cual intenta adaptarse y ajustarse a\npresiones internas y externas, aparece cuando se presenta un desajuste entre la\npersona, el puesto de trabajo y la propia organizaci\u00f3n (El estr\u00e9s laboral como\ns\u00edntoma de una empresa, 2007).  Cuando el\nindividuo logra controlar la forma en la que experimenta el estr\u00e9s puede\nobtener efectos positivos, que lo llevan a encontrar una motivaci\u00f3n de\nsuperaci\u00f3n, logrando as\u00ed tener una experiencia gratificante y en competencia\nprofesional (F\u00e9lix et al., 2018).<\/p>\n\n\n\n

El\nafrontamiento forma parte de los recursos psicol\u00f3gicos o psicosociales que cada\npersona utiliza para hacer frente a situaciones estresantes, y para ello entran\nen juego los rasgos de personalidad de cada individuo como un agente que de\nmediaci\u00f3n (F\u00e9lix et al., 2018). El concepto de afrontamiento tiene sus bases en\nlos mecanismos de defensa, desde esta perspectiva, Lazarus y Folkman (1986,\np.164) definen al afrontamiento como \u201cesfuerzos cognitivos y conductuales\nconstantemente cambiantes que se desarrollan para manejar las demandas\nespec\u00edficas externas y\/o internas que son evaluadas como excedentes o\ndesbordantes de los recursos del individuo\u201d.<\/p>\n\n\n\n

El\nafrontamiento se clasifica en dos tipos de estrategias, aquellas centradas en\nel problema y otras centradas en la emoci\u00f3n. Las primeras est\u00e1n dirigidas a la\ndefinici\u00f3n del problema, buscan soluci\u00f3n para este y consideran diferentes\nopciones en funci\u00f3n de costo y beneficio. Las segundas, se dan partiendo de la\nevaluaci\u00f3n de la persona sobre la situaci\u00f3n y nota que no puede hacer nada para\nmodificar las condiciones amenazantes del entorno, de tal modo que recurre a un\ngrupo de procesos cognitivos con los que intenta hacer frente a la alteraci\u00f3n\nemocional (Figura 1) (Lazarus y Folkman,\n1986).<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Figura 1. <\/strong>Estrategias de afrontamiento seg\u00fan su clasificaci\u00f3n<\/em><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/p>\n\n\n\n\n\n

Uno de los sectores laborales m\u00e1s vulnerables ante el estr\u00e9s son los m\u00e9dicos, pues se caracterizan por el manejo de situaciones cr\u00edticas, y estar constantemente bajo presi\u00f3n en el desarrollo de sus labores, por lo que esta profesi\u00f3n conlleva una gran responsabilidad, as\u00ed como presiones, conflictos y cambios continuos (Blanco, 2004). Uno de estos cambios fue cuando la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) declar\u00f3 en enero del 2020 a la COVID-19 como una Emergencia de Salud P\u00fablica de Inter\u00e9s Internacional.<\/em> Esta nueva enfermedad ha llevado a una crisis sanitaria generando estr\u00e9s y p\u00e1nico tanto en la poblaci\u00f3n en general como en el personal m\u00e9dico designado a combatir la pandemia (Monterrosa et al., 2020), por lo que los m\u00e9dicos, al estar en la primera l\u00ednea de defensa contra el virus, se exponen a diversas situaciones y complicaciones. <\/p>\n\n\n\n

Con todas las situaciones derivadas por la pandemia de COVID-19 se ha constatado que el personal de salud se enfrenta a estresores laborales intensos, algunos de estos incluyen jornadas laborales prolongadas, instrucciones y medidas de seguridad estrictas, sobrecarga de trabajo, necesidad permanente de concentraci\u00f3n y vigilancia, as\u00ed como la escasez de equipamientos de protecci\u00f3n y la reducci\u00f3n del contacto social, adem\u00e1s de tener que realizar tareas para las que muchos no estaban preparados (Danet, 2020). <\/p>\n\n\n\n

\u00bfC\u00f3mo\nse llev\u00f3 a cabo la investigaci\u00f3n?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La muestra se compuso por 26 participantes que cumpl\u00edan con los siguientes criterios de inclusi\u00f3n: 1) Ser m\u00e9dicos residentes en alg\u00fan hospital covid y 2) Que hayan firmado el consentimiento informado para participar. Los motivos de exclusi\u00f3n fueron: 1) El no estar de acuerdo con el consentimiento informado 2) El no contestar m\u00e1s del 80% de los instrumentos 3) Reportar alg\u00fan impedimento para participar. A quienes se les aplicaron una ficha de identificaci\u00f3n sociodemogr\u00e1fica, el Inventario de Estr\u00e9s para Profesionales de la Salud de Wolfgang (IEPS) y elCuestionario de Modos de Afrontamiento(WOC-R).  Del total de participantes, 15 fueron hombres (57.7%) y 11 mujeres (42.3%) con un rango de edad entre 25 y 32 a\u00f1os, siendo el promedio de 26.58 a\u00f1os (D.E.=1.44). El 42.3% de los participantes cuentan con una especialidad en medicina interna, seguida de neumolog\u00eda con un 19.2%, un 11.5% en pediatr\u00eda, otro 7.7% en cirug\u00eda general, mientras que anestesiolog\u00eda, dermatolog\u00eda, medicina familiar y oftalmolog\u00eda cuentan con un 3.8% cada una, por \u00faltimo, el 4.1% de la muestra no especifico que especialidad cursaba.  La mitad de los participantes se encuentra realizando su residencia en el Centro M\u00e9dico Nacional Siglo XXI (CMN SXXI, 50%), mientras que otros cuantos la realizan en el Centro M\u00e9dico Nacional La Raza (23.1%), en menor medida en el Hospital Infantil de M\u00e9xico (11.5%), y la minor\u00eda se encuentra en el Hospital General de Zona (HGZ) 72, HGZ 8 y Pemex norte (3.8% cada uno), el 4%  de los participantes no indicaron donde se encuentran realizando su residencia. El contacto se medi\u00f3 a trav\u00e9s de WhatsApp<\/em> haci\u00e9ndoles llegar una invitaci\u00f3n para participar en el estudio, posteriormente se les envi\u00f3 el enlace a un Formulario de Google<\/em>. Una vez que los participantes contestaron los instrumentos se procedi\u00f3 a realizar la base de datos en el programa Statistical Package for Social Sciences<\/em> (SPSS); posteriormente se llev\u00f3 a cabo el an\u00e1lisis de los datos.<\/p>\n\n\n\n

Antes\nde responder los instrumentos, se solicit\u00f3 la firma del consentimiento\ninformado dentro de los formularios de Google<\/em>\ny se hizo \u00e9nfasis en la participaci\u00f3n voluntaria, an\u00f3nima y en que los datos\nser\u00edan utilizados con fines de investigaci\u00f3n. El tiempo promedio para\ncontestarlo fue de 20 minutos.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 se encontr\u00f3?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El 76.9% de los participantes reportaron encontrarse con un nivel de estr\u00e9s moderado, mientras el 23.1% con un estr\u00e9s alto. Tambi\u00e9n, reportaron utilizar en mayor medida a la planificaci\u00f3n como estrategia de afrontamiento, seguida del autocontrol, siendo estrategias centradas en el problema; mientras que como estrategias menos utilizadas reportaron a la b\u00fasqueda de apoyo social y en menor medida a la aceptaci\u00f3n de la responsabilidad (Tabla 1).<\/p>\n\n\n\n

Tabla 1<\/strong>. Niveles y fuentes de estr\u00e9s.<\/em><\/p>\n\n\n\n
\n IEPS\n <\/td>\n Nivel\n <\/td><\/tr>
\n Reconocimiento profesional\n <\/td>\n Moderado\n <\/td><\/tr>
\n Responsabilidad\n <\/td>\n Alto\n <\/td><\/tr>
\n Conflictos en el trabajo\n <\/td>\n Moderado\n <\/td><\/tr>
\n Incertidumbre\n <\/td>\n Moderado\n <\/td><\/tr>
\n Total\n <\/td>\n Moderado\n <\/td><\/tr><\/tbody><\/table>\n\n\n\n

Se encontraron asociaciones negativas entre el puntaje total del IEPS y el dominio de \u201cb\u00fasqueda de apoyo social\u201d, lo cual indica que a mayor estr\u00e9s hay una menor b\u00fasqueda del apoyo social y viceversa. Tambi\u00e9n se observa una asociaci\u00f3n negativa en el puntaje total del IEPS y la \u201creevaluaci\u00f3n positiva\u201d, lo que indica que a un mayor nivel de estr\u00e9s la reevaluaci\u00f3n positiva es menor y viceversa. Asimismo se encontraron asociaciones negativas entre la dimensi\u00f3n del \u201cReconocimiento Personal\u201d con la \u201cb\u00fasqueda de apoyo social\u201d y la \u201creevaluaci\u00f3n positiva\u201d. En la dimensi\u00f3n de \u201cConflictos en el Trabajo\u201d se encontr\u00f3 una asociaci\u00f3n positiva con la \u201chuida-evitaci\u00f3n\u201d, lo cual indica, que a mayor estr\u00e9s por conflictos en el trabajo se eleva el afrontamiento de \u201chuida-evitaci\u00f3n\u201d. De acuerdo con los datos reportados por los participantes existe una asociaci\u00f3n negativa en la dimensi\u00f3n de \u201cIncertidumbre Profesional\u201d con la \u201creevaluaci\u00f3n positiva\u201d. En tanto que la dimensi\u00f3n de \u201cResponsabilidad por el Cuidado de los Pacientes\u201d no se asoci\u00f3 con ninguna estrategia de afrontamiento.<\/p>\n\n\n\n

Se estim\u00f3 el alfa de Cronbach<\/em> para determinar el \u00edndice de consistencia interna de ambas escalas. El coeficiente Alfa de Cronbach oscila entre 0 y el 1. Cuanto m\u00e1s cerca el valor est\u00e9 a 1, m\u00e1s consistentes y fiables ser\u00e1n los \u00edtems entre s\u00ed.  Para este estudio el \u00edndice para el IEPS fue de 0.879 por lo que se considera adecuado para el estudio, sin embargo, el \u00edndice reportado para el WOC-R puede considerarse bajo ya que fue de 0.600.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 se\npuede concluir?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Los\nresultados obtenidos en la investigaci\u00f3n, indican que las estrategias de\nafrontamiento m\u00e1s utilizadas por los participantes son en mayor medida aquellas\nestrategias de afrontamiento centradas en el problema, como el autocontrol y la\nplanificaci\u00f3n de las soluciones del problema. De acuerdo con Deary et al. (1996), un mayor uso de estrategias centradas en el\nproblema, ayudan a reducir los niveles de estr\u00e9s, al ser estrategias m\u00e1s\nefectivas. <\/p>\n\n\n\n

Entre los alcances del estudio, puede se\u00f1alarse que es una aproximaci\u00f3n a la realidad que viven los m\u00e9dicos residentes que laboran en hospitales COVID-19, debido a que el sistema de salud no hab\u00eda experimentado una pandemia como la que se vive actualmente, por lo cual, las instituciones de salud deben poner un mayor \u00e9nfasis en la evaluaci\u00f3n y seguimiento de las condiciones de trabajo de los m\u00e9dicos, sin dejar de lado factores psicol\u00f3gicos, como el estr\u00e9s. As\u00ed mismo, destacando la asociaci\u00f3n encontrada entre los niveles de estr\u00e9s y el uso de las estrategias de afrontamiento que utilizan los m\u00e9dicos residentes, ser\u00eda necesario la implementaci\u00f3n de talleres sobre estr\u00e9s y estrategias que fomenten su afrontamiento de manera m\u00e1s efectiva como la confrontaci\u00f3n y la aceptaci\u00f3n de la responsabilidad ya que son estrategias centradas en el problema. <\/p>\n\n\n\n

Por \u00faltimo, una limitante de la presente investigaci\u00f3n est\u00e1 relacionada con el coeficiente de consistencia interna alfa de Cronbach<\/em> del instrumento WOC-R, pues puede considerarse bajo; cabe destacar que dicho instrumento no estaba adaptado a la poblaci\u00f3n mexicana, por lo que la necesidad de continuar con trabajos de adaptaci\u00f3n de diferentes instrumentos es un \u00e1rea con mucho futuro en nuestro pa\u00eds y con poblaciones espec\u00edficas. <\/p>\n\n\n\n

Referencias<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Blanco, G. (2004). Estr\u00e9s Laboral y\nSalud en las Enfermeras Instrumentistas. Revista de la Facultad de\nMedicina<\/em>, 27<\/em>(1), 29-35.  http:\/\/ve.scielo.org\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798-04692004000100006&lng=es&tlng=es<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Cabanach,\nR., Valle, A., Rodr\u00edguez, S., Pi\u00f1eiro, I., y Freire, C. (2010). Escala de\nafrontamiento del estr\u00e9s acad\u00e9mico (A-CEA). Revista\nIberoamericana de Psicolog\u00eda y Salud, 1<\/em>(1), 51-64. https:\/\/www.redalyc.org\/pdf\/2451\/245116411005.pdf<\/a> <\/p>\n\n\n\n

Danet, A. (2020). Impacto psicol\u00f3gico de la\nCOVID-19 en profesionales sanitarios de primera l\u00ednea en el \u00e1mbito occidental.\nUna revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. Medicina\nCl\u00ednica, 156<\/em>(9), 1-10.  https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.medcli.2020.11.009<\/a>  <\/p>\n\n\n\n

Deary, I., Blenkin, H., Agius, R., Endler,\nN., Zealley, H., y Wood, R. (1996). Models of job-related stress and personal\nachievement among consultant doctors. British Journal of Psychology, 87<\/em>(1), 3\u201329. https:\/\/doi.org\/10.1111\/j.2044-8295.1996.tb02574.x<\/a><\/p>\n\n\n\n

El estr\u00e9s laboral como s\u00edntoma de una empresa.\n(2007). Perspectivas, 20,<\/em> 55-66. https:\/\/www.redalyc.org\/pdf\/4259\/425942331005.pdf<\/a><\/p>\n\n\n\n

F\u00e9lix,\nR., Garc\u00eda, G., y Mercado, S. (2018) El estr\u00e9s en el entorno laboral. CULyT 15<\/em>(64), 13-42. https:\/\/dialnet.unirioja.es\/servlet\/articulo?codigo=7188504<\/a> <\/p>\n\n\n\n

Lazarus, R.S., y Folkman, S. (1986). Estr\u00e9s y procesos cognitivos. Evaluaci\u00f3n, afrontamiento y consecuencias adaptativas<\/em>. <\/p>\n\n\n\n

Monterrosa,\nA., D\u00e1vila, R., Mej\u00eda, A., Contreras, J., Mercado, M., y Flores, C. (2020).\nEstr\u00e9s laboral, ansiedad y miedo al COVID-19 en m\u00e9dicos generales colombianos. MedUNAB, 23(<\/em>2), 195-213.  https:\/\/doi.org\/10.29375\/01237047.3890<\/a> <\/p>\n\n\n\n

Ria\u00f1o, A. (2016). Estado del arte sobre estr\u00e9s laboral entre los a\u00f1os 2005 y 2016 [Tesis\nde pregrado]. Universidad del Rosario. Bogot\u00e1, Colombia. https:\/\/repository.urosario.edu.co\/bitstream\/handle\/10336\/12845\/Estado%20del%20arte%20sobre%20estres%20laboral%20entre%20los%20a%C3%B1os%202005%20y%202016.pdf?sequence=1<\/a><\/p>\n\n\n\n

Santill\u00e1n, M. (2012). Estudio del estr\u00e9s como\nresultado de los factores psicosociales de trabajo inadecuados en militares de\nInfanter\u00eda del Ala N\u00ba 11\u201d. [Tesis de pregrado]. Quito, Ecuador.  http:\/\/www.dspace.uce.edu.ec\/bitstream\/25000\/2548\/1\/T-UCE-0007-96.pdf<\/a><\/p>\n\n\n\n

Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan la postura del editor de la publicaci\u00f3n. Esta revista es una publicaci\u00f3n semestral en espa\u00f1ol, arbitrada, de acceso abierto y licenciamiento Creative Commons<\/em>; puede ser reproducida con fines no lucrativos, siempre y cuando se cite la fuente completa y su direcci\u00f3n electr\u00f3nica. De otra forma requiere permiso previo por escrito.<\/p><\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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