{"id":1767,"date":"2025-07-01T01:10:00","date_gmt":"2025-07-01T01:10:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.gipps.org\/revistaredes\/?p=1767"},"modified":"2025-07-02T20:05:51","modified_gmt":"2025-07-02T20:05:51","slug":"constitucion-del-cuerpo-y-dimension-singular-en-la-paralisis-cerebral-infantil-inclusion-y-desarrollo-humano","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.gipps.org\/revistaredes\/estudio-de-caso\/constitucion-del-cuerpo-y-dimension-singular-en-la-paralisis-cerebral-infantil-inclusion-y-desarrollo-humano\/","title":{"rendered":"CONSTITUCI\u00d3N DEL CUERPO Y DIMENSI\u00d3N SINGULAR EN LA PAR\u00c1LISIS CEREBRAL INFANTIL. INCLUSI\u00d3N Y DESARROLLO HUMANO"},"content":{"rendered":"\n
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Silvia Comatri, docente de grado y posgrado de la Universidad del Salvador. Directora e investigadora del centro Uleem. Posdoctora en Psicolog\u00eda con Orientaci\u00f3n en Metodolog\u00eda de la Investigaci\u00f3n de Revisi\u00f3n (Universidad de Flores), Dra. En Psicolog\u00eda (Universidad del Salvador).<\/p>\n\n\n\n

Correo electr\u00f3nico: silvia.comastri@usal.edu.ar<\/a><\/p>\n<\/div>

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Carolina Reznik, docente de la Universidad Nacional de la Patagonia San Juan Bosco, investigadora asociada del Instituto patag\u00f3nico de ciencias Sociales y Humanas (CCT CONICET CENPAT) y coordinadora del \u00e1rea de doncencia e investigaci\u00f3n del Centro Uleem. Dra. En Historia y Teor\u00eda de las Artes (Universidad de Buenos Aires).<\/p>\n\n\n\n

Correo el\u00e9ctronico: Reznik.carolina@gmail.com<\/a><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

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Cita recomendada:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Comastri, S., & Reznik, C. (2025). Constituci\u00f3n del cuerpo y dimensi\u00f3n singular en la par\u00e1lisis cerebral infantil. Inclusi\u00f3n y desarrollo humano. Revista de Divulgaci\u00f3n Crisis y Retos en la Familia y Pareja, 7<\/em>(2), 49-53. https:\/\/doi.org\/10.22402\/j.rdcrfp.unam.7.2.2025.623.49-53<\/a><\/p>\n\n\n\n

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Resumen<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

En este trabajo profundizaremos en los modos singulares que tienen los sujetos de responder ante una afecci\u00f3n org\u00e1nica permanente, la par\u00e1lisis cerebral infantil, la causa m\u00e1s com\u00fan de discapacidad f\u00edsica y cognitiva en la temprana infancia. Si bien hoy en d\u00eda se define por su tratamiento, rehabilitando el da\u00f1o con el prop\u00f3sito de normalizar el cuerpo, es necesario un abordaje integral multifactorial que tenga en cuenta tambi\u00e9n al ser humano en su dimensi\u00f3n singular y en su contexto social. Desde esta perspectiva, presentaremos un caso testigo de una joven que fue atendida durante m\u00e1s de una d\u00e9cada en un Centro educativo terap\u00e9utico en la Prov. de Buenos Aires, Argentina, en un dispositivo institucional de pr\u00e1ctica entre varios. Sistematizaremos algunos episodios y acontecimientos del funcionamiento y discurso familiar. El caso tambi\u00e9n nos permitir\u00e1 una mirada reflexiva sobre la inclusi\u00f3n social de personas con discapacidad.<\/p>\n\n\n\n

Palabras clave:<\/em> Constituci\u00f3n del cuerpo, par\u00e1lisis cerebral infantil, inclusi\u00f3n<\/p>\n\n\n\n

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INTRODUCCI\u00d3N<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

La par\u00e1lisis cerebral infantil (PCI) es considerada un trastorno del desarrollo cerebral y es la causa m\u00e1s com\u00fan de discapacidad f\u00edsica y cognitiva en la temprana infancia. La misma puede afectar las cuatro extremidades, el torso y la cara (Vega et al, 2014). Su prevalencia en Argentina es de 2 a 2.5 por mil ni\u00f1os nacidos vivos (Largu\u00eda et al., 2000). En este trabajo nos interesa profundizar en los modos singulares que tienen los sujetos de responder ante esta afecci\u00f3n org\u00e1nica permanente y las posibles maneras de inclusi\u00f3n para el desarrollo humano.<\/p>\n\n\n\n

Desde esta perspectiva, presentaremos un caso testigo de una adolescente de 16 a\u00f1os que fue atendida durante m\u00e1s de una d\u00e9cada en un Centro educativo terap\u00e9utico en la Prov. de Buenos Aires, Argentina, en un dispositivo institucional de pr\u00e1ctica entre varios o pluralizaci\u00f3n de profesionales. Esto nos permite sistematizar algunos episodios y acontecimientos del funcionamiento y discurso familiar, al igual que otros antecedentes. El caso tambi\u00e9n nos permitir\u00e1 una mirada reflexiva sobre la inclusi\u00f3n social de personas con discapacidad.<\/p>\n\n\n\n

En lo que refiere particularmente a la PCI, hoy en d\u00eda se define por su tratamiento, rehabilitando el da\u00f1o con el prop\u00f3sito de normalizar el cuerpo. Sin embargo, es necesario un abordaje integral multifactorial que tenga en cuenta tambi\u00e9n al ser humano en su dimensi\u00f3n singular y en su contexto social.<\/p>\n\n\n\n

Estas concepciones se han ido modificando a lo largo del tiempo. Nos interesa destacar que en los a\u00f1os 90 se suscit\u00f3 un cambio de paradigma en torno a la discapacidad, el cual impuls\u00f3 una nueva revisi\u00f3n de la definici\u00f3n del t\u00e9rmino \u201cpar\u00e1lisis cerebral\u201d (Comastri, 2016). La CIF (Clasificaci\u00f3n Internacional de Funcionamiento) incorpor\u00f3 en su definici\u00f3n aspectos sociales y contextuales al planteo m\u00e9dico tradicional. Al mismo tiempo, este enfoque impuls\u00f3 un cambio desde la perspectiva de los derechos (Padilla-Mu\u00f1oz, 2010).<\/p>\n\n\n\n

CASO TESTIGO. BEATRIZ (16 A\u00d1OS)<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

1.DIAGNOSTICO M\u00c9DICO<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Beatriz tiene un diagn\u00f3stico, seg\u00fan el Certificado \u00danico de Discapacidad, de retraso mental moderado, deterioro del comportamiento en grado no especificado y Cuadriplejia fl\u00e1cida.<\/p>\n\n\n\n

2.ANTECEDENTES CONSIGNADOS EN LA HISTORIA CL\u00cdNICA<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Fue recibida en el Centro a los 5 a\u00f1os. En ese entonces la madre manifiesta su desconcierto en torno a las dificultades que conlleva el cuidado de una ni\u00f1a que necesita ser asistida todo el tiempo en aspectos de su vida diaria. Sin embargo, refiere que es una ni\u00f1a muy atenta, \u201cadaptada\u201d a todo lo que sucede a su alrededor. Es muy \u201ccuidada\u201d por ella y por todos sus hermanos. Su discurso es contradictorio, al manifestar que Beatriz es muy demandante, que quiere hacer las cosas por s\u00ed misma. Aun as\u00ed, ratifica sus dificultades para acompa\u00f1arla en los aprendizajes de la vida diaria. Se excusa argumentando que a Beatriz todo le lleva mucho tiempo. Tanto la madre como el padre trabajan todo el d\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

Del discurso familiar, se infiere que el cuerpo de Beatriz se presenta como un contratiempo al cual hay que asistir, atender y cuidar, quedando en una dependencia total al tiempo y disponibilidad del Otro.<\/p>\n\n\n\n

A los pocos meses de nacida Beatriz, notaban que ten\u00eda diferencias con sus hermanos. Cuando se les pregunta cu\u00e1les eran esas diferencias, solo dicen recordar que Beatriz no se sentaba, no sosten\u00eda la cabeza, no emit\u00eda sonidos. En los controles pedi\u00e1tricos esto no era mencionado. Tanto la madre como el padre de Beatriz nunca preguntaban demasiado. Dicen: \u201cNosotros sacamos nuestras propias conclusiones\u201d. Entre ellas se encontraba el hecho de que pensaban que estas conductas se iban a revertir cuando Beatriz creciera. Adem\u00e1s, ten\u00edan la creencia familiar de que el edema de glotis en la gestaci\u00f3n de la madre afect\u00f3 el sistema nervioso central de Beatriz y produjo el retraso y la PCI. Sin embargo, fue a los 8 meses cuando un pediatra en una sala de su barrio les pide que la sienten, corroborando que no sostiene la cabeza. Este hecho funcion\u00f3 como el pasaje entre la incertidumbre y el desencadenamiento.<\/p>\n\n\n\n

El pediatra la deriv\u00f3 al neur\u00f3logo. El primer diagn\u00f3stico que recibieron fue el de Retraso mental y posteriormente el de PCI. La perplejidad frente al diagn\u00f3stico los llev\u00f3 a organizar un funcionamiento familiar en el cual el cuerpo de Beatriz se convierte en un objeto al que hay que alimentar, brindar los cuidados necesarios para evitar que se lastime, trasladarla de un lado a otro, siempre dentro de la casa familiar.<\/p>\n\n\n\n

Cuando cumple 8 a\u00f1os, su padre sufre un ataque card\u00edaco y fallece en su presencia. Este episodio traum\u00e1tico es relatado por Beatriz una y otra vez en el curso de los a\u00f1os. Posteriormente a este acontecimiento su madre intensific\u00f3 el tiempo de permanencia fuera del hogar realizando horas extras. De modo que su cuidado recay\u00f3 en sus hermanas mayores que viv\u00edan en casas contiguas en el mismo terreno. Cuidado que se redujo a una observaci\u00f3n a distancia. La hermana menor iba en respuesta al pedido de ayuda cuando Beatriz lo requer\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

3.AN\u00c1LISIS DEL CASO A PARTIR DE LAS DIMENSIONES OBSERVABLES<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

En la Tabla 1 se exponen las dimensiones que ser\u00e1n sometidas al an\u00e1lisis en el caso presentado. Identificamos las caracter\u00edsticas de los procesos del neurodesarrollo en las \u00e1reas de la movilidad, la comunicaci\u00f3n, el lenguaje, lo sensorial y las funciones cognitivas y ejecutivas. De este modo, determinaremos las dificultades que el sujeto enfrenta en las \u00e1reas mencionadas y el modo en que fue incluyendo acciones que le permitieron afrontar esas dificultades.<\/p>\n\n\n\n

Tabla 1<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dimensiones observables<\/em><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

En lo que refiere a la autonom\u00eda<\/strong>, Beatriz se desplaza sin ayuda en su silla de ruedas, logra pararse y sentarse en su silla o sill\u00f3n con ayuda.<\/p>\n\n\n\n

En relaci\u00f3n con la alimentaci\u00f3n<\/strong>, expresa sus gustos y preferencias, Sin embargo, no posee la suficiente tonicidad muscular y la motricidad fina para cortar los alimentos duros. A partir de los apoyos brindados en el transcurso del tratamiento en la instituci\u00f3n, Beatriz fue adquiriendo estos logros poni\u00e9ndolos en pr\u00e1ctica tambi\u00e9n en el \u00e1mbito familiar. A medida que iba adquiriendo mayor autonom\u00eda, se negaba a que su madre le diera de comer en la boca.<\/p>\n\n\n\n

En cuanto al control de esf\u00ednteres<\/strong>, logra sentarse en el inodoro asistida. En el momento en que lo consigue pide que cierren la puerta, poniendo un freno a la intromisi\u00f3n materna. De igual manera sucede con el aseo<\/strong>. Si bien requiere de un soporte para ba\u00f1arse, para evitar que se resbale en la ba\u00f1era, es ella quien enjabona su cuerpo y avisa cuando finaliza para que la ayuden a secarse. Con la vestimenta ocurre algo parecido. Como efecto del trabajo terap\u00e9utico, Beatriz fue tomando un lugar m\u00e1s activo en lo que refiere a su autonom\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

Es decir, de ser objeto de cuidados comenz\u00f3 a tomar decisiones con relaci\u00f3n a su cuerpo. Este proceso iba acompa\u00f1ado por los relatos de Beatriz, a quien alentamos para que encontrara modos que le permitieran adquirir progresivamente una mayor autonom\u00eda. En la medida en que iba dejando de ser puro objeto, Beatriz se iba subjetivando y esto le permit\u00eda movilizar, construir ciertos saberes, es decir, iba incorporando la dimensi\u00f3n inconsciente. Fue en la relaci\u00f3n transferencial con diversos integrantes del equipo terap\u00e9utico constituidos como Otros que se sinti\u00f3 alentada para ir tomando mayor control sobre su cuerpo, recortando la mirada del Otro.<\/p>\n\n\n\n

En relaci\u00f3n con el arreglo personal<\/strong>, comienza a interesarse por las vestimentas femeninas, el peinado, el esmaltado de las u\u00f1as. Primeramente, les pide a los operadores terap\u00e9uticos que la ayuden a peinarse o maquillarse. Posteriormente, traslada esto a su vida diaria. Le demanda a su madre sobre sus derechos de hacer uso del dinero de su pensi\u00f3n. Es apoyada en esto por sus hermanas, lo cual le permite acceder a espacios que le proporcionan cierta satisfacci\u00f3n, en lo que ella misma denomina \u201csu buen vivir\u201d.<\/p>\n\n\n\n

En lo que ata\u00f1e al lenguaje y la comunicaci\u00f3n<\/strong>, Beatriz se expresa verbalmente, a veces presenta omisiones de letras en la enunciaci\u00f3n de algunas palabras. Sin embargo, logra articular frases y sostener una conversaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

En cuanto a la escritura<\/strong>, \u00e9sta es sil\u00e1bica, pero presenta dificultades para concentrarse. En lo que refiere a la lectura<\/strong>, reconoce las vocales y consonantes, pero no logra articular las letras entre s\u00ed (ver Figura 1).<\/p>\n\n\n\n

Figura 1<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Producci\u00f3n gr\u00e1fica de Beatriz<\/em><\/p>\n\n\n\n

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Nota:<\/em> Contamos con el consentimiento informado para la utilizaci\u00f3n de este material para fines de investigaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

En lo que hace al estado emocional<\/strong>, en determinadas circunstancias demanda a sus terapeutas y operadores ser objeto de sus miradas tomando una posici\u00f3n pasiva, esperando que el otro la asista. Esta modalidad repite la relaci\u00f3n vincular que mantiene con su madre. En el devenir del tratamiento se produce una rectificaci\u00f3n pulsional que se expresa en la reducci\u00f3n de este accionar.<\/p>\n\n\n\n

CONCLUSIONES<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

En el presente art\u00edculo presentamos, a partir de un caso testigo de una ni\u00f1a con PCI, un modo de abordaje de una afecci\u00f3n org\u00e1nica permanente a partir de la pr\u00e1ctica plural. La discapacidad es una construcci\u00f3n que puede ser pensada a partir de los contextos sociales, que enmarcan a los sujetos en un sistema de clasificaci\u00f3n. Ahora bien, esta categorizaci\u00f3n resulta dif\u00edcil de evaluar ya que si bien se encuadran en condiciones hegem\u00f3nicas, las condiciones de vida de los sujetos no lo son.<\/p>\n\n\n\n

El caso testigo que presentamos aqu\u00ed fue analizado a partir de categor\u00edas vinculadas con los procesos del neurodesarrollo -la movilidad, la comunicaci\u00f3n, el lenguaje, lo sensorial y las funciones cognitivas y ejecutivas- que enlazan el funcionamiento vinculado a la vida diaria con aspectos del funcionamiento subjetivo. El objetivo consisti\u00f3 en determinar las dificultades que enfrenta el sujeto en dichas \u00e1reas y observar c\u00f3mo se fueron incluyendo acciones para afrontar esas dificultades.<\/p>\n\n\n\n

Este caso nos permite ilustrar la experiencia subjetiva, de vivir con una lesi\u00f3n org\u00e1nica permanente. Beatriz encontr\u00f3 un modo singular de afrontar la vida frente a una contingencia dolorosa que pertenece al organismo, pero que tambi\u00e9n impacta en el cuerpo. Fundamentalmente, este caso nos ense\u00f1a a no perder de vista la dimensi\u00f3n subjetiva que es siempre singular. Como dec\u00eda Freud (1925), el destino no es la anatom\u00eda, pero tampoco sin ella.<\/p>\n\n\n\n

A su vez, el caso nos permite reflexionar sobre la relaci\u00f3n entre la inclusi\u00f3n y el desarrollo humano de cada sujeto, el cual solo es pensable en el contexto geogr\u00e1fico, hist\u00f3rico y sociocultural. Dicho de otro modo, la discapacidad y en particular la PCI no se consideran un problema espec\u00edfico de quien lo padece, sino que es una realidad de la sociedad en su conjunto.<\/p>\n\n\n\n

REFERENCIAS<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Comastri, S. (2016). Los autismos. Uno por uno. <\/em>Letra Viva.<\/p>\n\n\n\n

Largu\u00eda, A., Urman, J., Savransky, R., Canizzaro, C., De Luca, A., Fayanas, C., Mart\u00edn, S., Nassif, J. C., Sanguinetti, R., Solana, C., Uranga, A., Votta, R., Bruno, N., & Kozak, A. (2000). Consenso argentino sobre par\u00e1lisis cerebral. Rol del cuidado perinatal, Archivo Argentino de Pediatr\u00eda, 98 <\/em>(4), 253-257.<\/p>\n\n\n\n

Freud, S. (1925). Algunas consecuencias ps\u00edquicas de la diferencia anat\u00f3mica entre los sexos. Obras Completas<\/em> (v. XIX, pp. 259-276). Amorrortu (1978).<\/p>\n\n\n\n

Padilla-Mu\u00f1oz, A. (2010). Discapacidad: contexto, concepto y modelos. International Law: Revista Colombiana de Derecho Internacional<\/em>, 16, 381-414.<\/p>\n\n\n\n

Vega, M., Ensenyat, A., Garc\u00eda-Molina, A., Aparicio-L\u00f3pez, C., & Roig-Rovira (2014). D\u00e9ficits cognitivos y abordajes terap\u00e9uticos en par\u00e1lisis cerebral infantil, Acci\u00f3n Psicol\u00f3gica, 11 <\/em>(1), 107-120. http:\/\/dx.doi.org\/10.5944\/ap.1.1.1391<\/a><\/p>\n\n\n\n

\n

<\/p>\nLas opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan la postura del editor de la publicaci\u00f3n. Esta revista es una publicaci\u00f3n semestral en espa\u00f1ol, arbitrada, de acceso abierto y licenciamiento Creative Commons; puede ser reproducida con fines no lucrativos, siempre y cuando se cite la fuente completa y su direcci\u00f3n electr\u00f3nica. De otra forma requiere permiso previo por escrito.<\/em><\/cite><\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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