{"id":1159,"date":"2023-06-29T08:00:08","date_gmt":"2023-06-29T08:00:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.gipps.org\/revistaredes\/?p=1159"},"modified":"2023-06-28T23:13:57","modified_gmt":"2023-06-28T23:13:57","slug":"como-ayuda-la-terapia-narrativa-a-resignificar-la-muerte-de-un-ser-querido-por-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.gipps.org\/revistaredes\/analisis\/como-ayuda-la-terapia-narrativa-a-resignificar-la-muerte-de-un-ser-querido-por-covid-19\/","title":{"rendered":"\u00bfC\u00d3MO AYUDA LA TERAPIA NARRATIVA A RESIGNIFICAR LA MUERTE DE UN SER QUERIDO POR COVID-19?"},"content":{"rendered":"\n
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Ana Fabiola Llanos Quiroz y Mario Alberto Prado Hern\u00e1ndez<\/em>
Universidad del Valle de M\u00e9xico campus Coyoac\u00e1n<\/em>

Correo electr\u00f3nico de correspondencia:<\/strong>
Dra. Marla Naiv\u00ed Toiber Rodr\u00edguez
naivi17@hotmail.com <\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n

Cita recomendada:<\/strong><\/p>\n

Llanos, A. y Prado, M. (2023). \u00bf C\u00f3mo ayuda la terapia narrativa a resignificar la muerte de un ser querido por COVID-19? Revista de Divulgaci\u00f3n Crisis y Retos en la Familia y Pareja, 5<\/em>(1). 8-13. https:\/\/doi.org\/10.22402\/j.rdcrfp.unam.5.1.2023.467.8-13<\/a>\u00a0<\/p>\n\n\n

Resumen<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La muerte conlleva momentos dolorosos cuando perdemos a un ser amado, es dif\u00edcil entender y resignarse a una p\u00e9rdida. Con el surgimiento de la pandemia por COVID-19 se increment\u00f3 ese sentimiento porque no se permiti\u00f3 realizar rituales de manera tradicional para despedir a los familiares fallecidos, generando vac\u00edo e incertidumbre ante una situaci\u00f3n no antes experimentada, a ese fen\u00f3meno se le conoce como p\u00e9rdida ambigua. Sin embargo, con apoyo de la Terapia Narrativa se puede resignificar la p\u00e9rdida del ser amado sin la necesidad de tener que olvidar al ser querido.<\/p>\n\n\n\n

Palabras clave: <\/em>P\u00e9rdida ambigua, Terapia Narrativa, COVID-19<\/p>\n\n\n\n

La vida suele\nser un conjunto de retos, desaf\u00edos, alegr\u00edas, tristezas y de p\u00e9rdidas. La\nmuerte es un tema intocable; sobre todo si se trata de un ser querido,\nfamiliar, o alguien especial en la vida. Este sentimiento cobra mayor\nrelevancia, cuando existe una muerte a temprana edad o inesperadamente, como lo\nfue por la COVID-19. <\/p>\n\n\n\n

El c\u00famulo de\nsentimientos generados por el dolor y el vac\u00edo se convertir\u00e1n en un proceso de\nduelo, donde todo depender\u00e1 de nuestra narrativa y del c\u00f3mo vivenciamos esa\nexperiencia, especialmente relacionadas a la pandemia. <\/p>\n\n\n\n

En ese sentido,\nel duelo suele ser una respuesta natural, pero a la vez compleja, por ello, es\nde gran importancia y hasta un proceso necesario para la aceptaci\u00f3n de la\nmuerte. Una vez asimilado es posible empezar la reconstrucci\u00f3n de una nueva\nrealidad en la que el ser querido ya no est\u00e1 (Ortiz Villalobos, 2021). <\/p>\n\n\n\n

Bajo esta nueva realidad en la que vivimos, la fase de negaci\u00f3n se puede acentuar m\u00e1s en el duelo por COVID-19, debido a la imposibilidad de materializar la despedida, los rituales sociales y la atenci\u00f3n de la espiritualidad, como consecuencia de las condiciones de aislamiento en que ocurri\u00f3 el deceso (Araujo, et al., 2021). <\/p>\n\n\n\n

Este\nconfinamiento obligado muy probablemente afect\u00f3 el proceso de muerte, ya que\nlos enfermos fallecieron solos y entre extra\u00f1os; adem\u00e1s, los familiares estaban\nimpedidos de despedir a sus seres queridos por peligro de contagio, generando\nun sentimiento de soledad e incertidumbre de no saber mucho del virus. Si a\nesto a\u00f1adimos la velocidad de contagios, sin duda para muchas personas su vida\nse modific\u00f3 en 180 grados (Araujo, et al., 2021).<\/p>\n\n\n\n

Para todos\naquellos que han tenido que enfrentar este proceso tan doloroso, existen\nopciones como la Terapia Narrativa (TN) que puede ayudar a observar y\nresignificar las dificultades que enfrentan las personas ante esta situaci\u00f3n.\nMichael White y David Epson (1993) son dos de los principales autores de este\nenfoque terap\u00e9utico y explican que las historias que nos cuentan o que nosotros\nmismos nos contamos, cumplen un rol dentro del significado que le damos a las\nexperiencias de nuestras vidas. <\/p>\n\n\n\n

A trav\u00e9s de\nestas historias y los significados que contienen es c\u00f3mo interpretamos la vida\ny nuestro mundo. Dentro de estas historias existen las llamadas dominantes que\nson aquellas que por lo general est\u00e1n contadas por otras personas y suelen\nestar saturadas de problemas o ser negativas y, por lo tanto, pueden llegar a\ntener mayor poder en la identidad de la persona.              <\/p>\n\n\n\n

Tambi\u00e9n existen\nlas subordinadas \u00e9stas son historias alternativas que refieren una gran\ncantidad de experiencias vividas y que pueden ofrecer informaci\u00f3n distinta a\nlas dominantes, por lo que son necesarias para modificar el significado de\notras historias que creemos como \u00fanicas o verdaderas. <\/p>\n\n\n\n

Cuando otorgamos un grado de verdad a una de estas historias dominantes puede ser que se nos dificulte contradecirla, ante esto White (1993) consider\u00f3 necesario recategorizar estas verdades a fin de cuestionar el grado de veracidad que tuvieron en un punto de nuestra historia. Por ejemplo: \u00bfDe d\u00f3nde viene la idea de que debemos olvidar a las personas que murieron para seguir adelante con nuestra vida? <\/p>\n\n\n\n

El duelo, \u00bfrealmente ser\u00e1 un adi\u00f3s?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

La Real\nAcademia Espa\u00f1ola (2022), se\u00f1ala que el duelo (del lat\u00edn dolium, dolor,\naflicci\u00f3n o l\u00e1stima) es la acci\u00f3n de demostrar o manifestar el sentimiento que\nse tiene por la muerte de alguien y el cual es una reacci\u00f3n natural ante su\np\u00e9rdida, ya sea por un objeto o evento significativo; incluso la reacci\u00f3n\nemocional y de comportamiento en forma de sufrimiento y aflicci\u00f3n cuando un\nv\u00ednculo afectivo se rompe. <\/p>\n\n\n\n

Sin embargo,\nexisten otros momentos que se pueden entender como duelo, no s\u00f3lo cuando\nalguien fallece y deja este mundo; tambi\u00e9n los duelos pueden ser por p\u00e9rdidas\nde una persona amada (en un noviazgo) o alguna abstracci\u00f3n que ha ocupado su\nlugar, como es la patria, la libertad, un ideal, incluso por cambios de hogar,\nde estilo de vida, divorcio y, \u00bfpor qu\u00e9 no? una pandemia (Ortiz Villalobos,\n2021).                <\/p>\n\n\n\n

En psicolog\u00eda se maneja el t\u00e9rmino p\u00e9rdida ambigua, acu\u00f1ado por la investigadora y psic\u00f3loga Pauline Boss (1999), y su origen se remonta a aquellos familiares de militares muertos que lucharon en Vietnam y que su cuerpo no fue recuperado durante la guerra. La investigaci\u00f3n realizada a este fen\u00f3meno revel\u00f3 que las personas tienen la necesidad de ver el cuerpo de su familiar fallecido, ya que de esta manera hace que la experiencia sea m\u00e1s real, pues de lo contrario al no poder comprobar su muerte se enfrentan al desaf\u00edo de cambiar su percepci\u00f3n sobre ausencia o presencia de ese integrante<\/p>\n\n\n\n

Este proceso result\u00f3 sumamente\nimportante, pues los resultados demostraron que las familias en las que no exist\u00eda\nla certidumbre de que los soldados estuvieran muertos presentaban mayores\ndificultades para completar el duelo.<\/p>\n\n\n\n

En el caso de las\nmuertes por COVID-19 se puede decir que existe una variaci\u00f3n respecto a c\u00f3mo se\npuede ajustar el t\u00e9rmino de la p\u00e9rdida ambigua, si bien en su origen los\nfamiliares no tienen certidumbre de la muerte, y en el caso de la pandemia s\u00ed\nlo hay, el enfrentar la ausencia repentina o precipitada de la convivencia\nfamiliar puede generar el mismo vac\u00edo, una vez que nunca m\u00e1s volvieron a tener\ncontacto con el enfermo, como si hubieran desaparecido de un momento a otro de\nsus vidas, como sucede en casos de secuestro, accidente o migraci\u00f3n.   <\/p>\n\n\n\n

Terapia Narrativa, un modelo para trabajar la p\u00e9rdida ambigua<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En la Terapia\nNarrativa (TN) de Michael White (1994), se trabaja con las historias de las\npersonas; es decir, la visi\u00f3n que tenemos de nosotros mismos, de c\u00f3mo\ninteractuamos con los otros y nuestro contexto y tambi\u00e9n c\u00f3mo la expresamos, en\ns\u00edntesis, c\u00f3mo vivimos nuestra realidad. <\/p>\n\n\n\n

Una propuesta\nque presenta White (1994) dentro de la TN para afrontar los duelos de una\nmanera m\u00e1s conciliadora es a trav\u00e9s de la met\u00e1fora Decir de nuevo: \u00a1Hola! Con\nella, se busca ofrecer una mejor experiencia para aquellos pacientes que\npresentan un duelo no resuelto, luego de haber trabajado la met\u00e1fora de Decir\nadi\u00f3s bajo un tratamiento por modelos normativos, sin que \u00e9stos hubieran\nalcanzado la meta apropiada.<\/p>\n\n\n\n

 Seg\u00fan la met\u00e1fora de decir adi\u00f3s el objetivo\nterap\u00e9utico se basaba en la aceptaci\u00f3n definitiva de la muerte del ser querido\ny el deseo de continuar su vida sin relaci\u00f3n con la persona fallecida. <\/p>\n\n\n\n

 Sin embargo, White (1994) descubri\u00f3 que m\u00e1s\nall\u00e1 de beneficiarlos, la propuesta de decir adi\u00f3s les generaba una sensaci\u00f3n\nde desolaci\u00f3n que les dificulta la capacidad de sentirse aliviados y de rehacer\nsus vidas. Ante este hallazgo White consider\u00f3 como una mejor opci\u00f3n \u201ccrear un\ncontexto para incorporar en \u00e9l la relaci\u00f3n perdida y parece mucho m\u00e1s indicado\nque todos los esfuerzos tendientes a hacer olvidar aquella relaci\u00f3n\u201d (White,\n1994, p. 57).<\/p>\n\n\n\n

Durante las sesiones con varios pacientes con quienes experiment\u00f3 esta nueva met\u00e1fora, White identific\u00f3 que atraer el recuerdo del ser querido y sobre todo utilizar su imagen para poder resignificar la historia del paciente, m\u00e1s que provocar alg\u00fan dolor, les generaba bienestar tras entender que no se encontraban olvidados, lo cual minimizaba la desolaci\u00f3n de la ausencia.<\/p>\n\n\n\n

Con esta\nmet\u00e1fora White (1994) comprendi\u00f3 que el paciente utilizaba la relaci\u00f3n con la\npersona muerta para reivindicar su propia imagen, a trav\u00e9s de relatos y de\nexperiencias positivas vistas desde los ojos del familiar perdido. \u201cLos\nrecuerdos evocados no se refer\u00edan s\u00f3lo a sucesos hist\u00f3ricos efectivamente ocurridos,\nsino que abarcaban tambi\u00e9n una experiencia vivida y plena, una experiencia que\ncomprend\u00eda las partes afectivas y emotivas de la persona\u201d (White, 1994, p\u00e1g.\n61).<\/p>\n\n\n\n

White (1994)\nexplica que a trav\u00e9s de la realizaci\u00f3n de ciertas preguntas las estructuras\nnarrativas dan significado a la experiencia e incitan al paciente a describir\nla experiencia que tendr\u00eda de ella misma desde la \u00f3ptica de la persona\nfallecida. Con esto White entendi\u00f3 que el paciente puede reelaborar las\nnarraciones alternativas que pudieron estar olvidadas o perdidas y volverse as\u00ed\naccesibles, pero con nuevas validaciones y percepciones de s\u00ed misma y que\npueden ayudarlas a escribir una nueva historia de sus vidas.<\/p>\n\n\n\n

Conclusiones<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Debido a la\npandemia por la COVID-19 nos hizo vivir una nueva \u00abnormalidad\u00bb algo\nque jam\u00e1s imaginamos, como fue la muerte de un familiar en condiciones de\naislamiento, sin contacto; sin rituales para nuestros seres queridos, generando\nuna sensaci\u00f3n de angustia por adaptarse a esta nueva realidad.      <\/p>\n\n\n\n

Vivir la muerte del ser amado bajo esta p\u00e9rdida ambigua puede generar que el ciclo del duelo no sea trabajado de una manera adecuada, lo que puede manifestarse como ansiedad, depresi\u00f3n, y la incertidumbre de qu\u00e9 pasar\u00e1 ma\u00f1ana y si alg\u00fan otro ser amado pudiera morir en circunstancias similares.<\/p>\n\n\n\n

Por ello, el abordaje\nde la TN puede ser una buena herramienta para tratar el duelo a trav\u00e9s de la\nmet\u00e1fora de decir de nuevo \u00a1hola! ya que permite afirmar que existe una\ncontinuidad de las relaciones con el ser amado a\u00fan despu\u00e9s de la muerte. <\/p>\n\n\n\n

Con el uso de\npreguntas que generen recuerdos positivos puede provocar      reflexiones, vivencias y remembranzas; y,\ncon ayuda del paciente se pueden buscar recursos para trabajar la transici\u00f3n\nque conlleva la p\u00e9rdida. <\/p>\n\n\n\n

A trav\u00e9s de la\nTN tambi\u00e9n se puede co-construir una nueva manera de relacionarse a\u00fan a pesar\nde que la persona amada ya no est\u00e1 f\u00edsicamente presente, pues no se trata de\nolvidar y abandonar la imagen de aquellos que murieron, por el contrario,\npermite recuperar las vivencias pasadas de apoyo, comprensi\u00f3n que esa persona\nmostr\u00f3 a fin de reducir el impacto de su ausencia. <\/em><\/p>\n\n\n

Referencias<\/strong><\/p>\n

Araujo Hern\u00e1ndez, M., Garc\u00eda Navarro, S., y Garc\u00eda-Navarro, B. (2021).  Abordaje del duelo y de la muerte en familiares de pacientes por COVID-19: Revisi\u00f3n narrativa. Enfermer\u00eda Cl\u00ednica, 25<\/em> (2). https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.enfcli.2020.05.011<\/a><\/p>\n

Boss, P. (1999). La p\u00e9rdida ambigua.<\/em> (2da reimpresi\u00f3n). Gedisa. <\/p>\n

Ortiz Villalobos, A. (2021). Duelo en infancia y adolescencia y en tiempos de COVID-19. Revista De Psiquiatr\u00eda Infanto-Juvenil, 38<\/em>(1), 3-10. https:\/\/doi.org\/10.31766\/revpsij.v38n1a2<\/a><\/p>\n

Real academia espa\u00f1ola [27 de abril 2022]. Diccionario de la lengua espa\u00f1ola (23.\u00aa ed.). https:\/\/dle.rae.e<\/a>  <\/p>\n

Palacio -Ortiz, J.D., Londo\u00f1o-Herrera, J.P., Nanclares- M\u00e1rquez, A., Robledo-Rengifo, P. y Quintero-Cadavid, P. (2020). Trastornos psiqui\u00e1tricos en los ni\u00f1os y adolescentes en tiempos de la pandemia por COVID-19. Revista Colombiana de Psiquiatr\u00eda, 49<\/em>(4), 279-288. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.rcp.2020.05.006<\/a><\/p>\n

White, M. (1994). Gu\u00edas para una terapia familiar sist\u00e9mica<\/em> (2da. reimpresi\u00f3n). Gedisa.<\/p>\n

White, M. y Epston, D. (1993). Medios narrativos para fines terap\u00e9uticos. <\/em>Paid\u00f3s.<\/p>\n

<\/p>\n\n\n

Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan la postura del editor de la publicaci\u00f3n. Esta revista es una publicaci\u00f3n semestral en espa\u00f1ol, arbitrada, de acceso abierto y licenciamiento Creative Commons; puede ser reproducida con fines no lucrativos, siempre y cuando se cite la fuente completa y su direcci\u00f3n electr\u00f3nica. De otra forma requiere permiso previo por escrito.<\/em><\/p><\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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